2026 실손24 청구 방법: 10월 7일부터 네이버·토스, 참여병원 확인

실손24에서 무엇이 달라지나요?

실손24는 소비자가 요청하면 병원이나 약국이 보험금 청구에 필요한 자료를 보험회사로 전자 전송하는 서비스입니다. 병원에서 종이 영수증을 받아 촬영하고 보험사 앱에 다시 올리는 과정을 줄일 수 있습니다.

2026년 10월 7일부터는 네이버 지도·네이버페이·토스에서 실손24 사이트로 다시 이동하지 않고 청구를 마칠 수 있도록 개선됩니다. 마이데이터 이용에 동의한 이용자는 방문 의료기관, 진료일, 보험사, 계좌번호 등을 일일이 입력하는 과정도 줄어듭니다.

전체 105,643개 의료기관 가운데 절반가량만 실제 연계를 마친 상태입니다. 정부 목표는 연말까지 연계율을 80~90%로 높이는 것이지만, 목표치와 현재 이용 가능 기관은 구분해서 봐야 합니다.

10월 7일부터 이용할 수 있는 세 가지 경로

네이버 지도에는 실손24 참여병원을 골라 보는 필터와 병원 상세화면의 안내 배너가 추가됩니다. 실손24 이용이 가능한 병원을 찾은 뒤 청구 서비스로 바로 이동할 수 있는 연결 기능도 제공됩니다.

실손24 보험금 청구 순서

1. 실손24 앱·홈페이지 또는 네이버·토스의 실손보험 청구 메뉴에 접속합니다.
2. 로그인과 본인인증을 진행합니다.
3. 조회된 실손보험 계약에서 청구할 보험사를 선택합니다.
4. 방문한 병원이나 약국과 진료일자를 선택합니다.
5. 청구할 진료·처방 내역을 확인합니다.
6. 보험금 청구서를 작성하고 받을 계좌를 확인합니다.
7. 청구 내용을 전송한 뒤 보험사의 접수·심사 상태를 확인합니다.

실손24가 자동으로 보험금을 지급하는 것은 아닙니다. 서류 전송과 청구 접수를 간편하게 해주는 서비스이며, 실제 지급 여부와 금액은 가입한 계약의 보장 내용과 보험회사 심사에 따라 결정됩니다.

종이 없이 전송되는 서류와 추가로 필요한 서류

통원 진료처럼 기본 서류만으로 심사할 수 있는 청구는 종이 발급 과정을 대부분 줄일 수 있습니다. 입원이나 수술처럼 보험사가 진단명과 입원 기간을 확인해야 하는 청구는 진단서, 입퇴원확인서 등 추가 자료를 요구할 수 있습니다.

추가 자료가 필요하다는 이유로 처음부터 모든 서류를 발급받을 필요는 없습니다. 우선 전산청구를 접수한 뒤 보험사의 보완 요청과 본인 계약의 청구서류 기준을 확인하는 편이 효율적입니다.

참여병원과 참여약국 확인 방법

병원급 의료기관과 보건소는 2024년 10월 25일부터, 의원과 약국은 2025년 10월 25일부터 청구전산화 대상에 포함됐습니다. 그러나 대상에 포함됐다는 사실이 해당 기관의 실제 연계 완료를 뜻하지는 않습니다.

1. 실손24의 참여병원 또는 참여약국 검색 화면을 엽니다.
2. 병원명·약국명이나 현재 위치로 의료기관을 검색합니다.
3. 참여기관 표시가 있는지 확인한 뒤 진료내역을 조회합니다.
4. 10월 7일 이후에는 네이버 지도의 실손24 필터와 상세 배너도 확인합니다.

방문한 의료기관이 검색되지 않으면 기존 보험사 앱이나 고객센터가 안내하는 방식으로 청구해야 할 수 있습니다. 의료기관에 보험금 지급 여부를 문의하기보다 가입한 보험회사 또는 실손24 상담창구에 확인하는 것이 정확합니다.

자녀와 부모 보험금도 청구할 수 있나요?

만 19세 미만 미성년 자녀는 친권자가 실손24의 자녀청구 기능을 이용할 수 있습니다. 자녀의 보험계약과 진료내역이 정확한지 확인한 뒤 청구할 항목을 선택해야 합니다.

부모 또는 제3자의 청구서 작성도 도울 수 있지만, 작성된 청구서는 보험금 청구 당사자가 직접 전송해야 절차가 완료됩니다. 휴대전화가 없으면 제3자 청구 진행이 어렵고, 대리인이 보험금을 대신 받는 기능은 제공되지 않습니다.

실손24 청구 전 체크리스트

• 방문한 병원과 약국이 실제 연계 완료 기관인지 확인합니다.
• 청구할 보험계약과 진료일자가 맞는지 확인합니다.
• 보험금을 받을 계좌번호가 정확한지 확인합니다.
• 입원·수술 청구라면 추가 증빙 필요 여부를 확인합니다.
• 전송 후 보험사의 접수·보완 요청을 확인합니다.

실손24 가입자는 2026년 9월 28일 기준 약 521만명이며, 서비스 개시 이후 누적 청구는 약 461만건입니다. 이용자가 늘어도 미연계 의료기관에서는 전산청구를 할 수 없으므로 청구 직전 최신 참여 목록을 다시 확인하는 것이 안전합니다.

자주 묻는 질문

실손24 앱을 따로 설치해야 하나요?

실손24 앱이나 홈페이지에서 직접 청구할 수 있습니다. 2026년 10월 7일부터는 네이버 지도·네이버페이·토스 앱 안에서도 개선된 청구 기능을 이용할 수 있습니다.

약국의 약제비도 청구할 수 있나요?

참여약국이라면 처방내역을 이용한 전산청구가 가능합니다. 모든 약국이 연결된 것은 아니므로 실손24 참여약국 검색에서 실제 연계 여부를 확인해야 합니다.

병원이 실손24에 없으면 청구를 못 하나요?

보험금 청구 자체를 못 하는 것은 아닙니다. 해당 병원이 미연계 상태라면 영수증과 필요한 서류를 받아 보험사 앱, 홈페이지, 팩스 등 기존 청구 방법을 이용하면 됩니다.

실손24로 보내면 보험금이 바로 입금되나요?

바로 지급되는 것은 아닙니다. 보험회사가 계약의 보장 범위와 자기부담금, 면책사항, 제출자료를 심사한 뒤 보험금 지급 여부를 결정합니다.

진료내역이 조회되지 않으면 어디에 문의하나요?

의료기관 연계 여부와 진료일자를 먼저 확인한 뒤 실손24 또는 가입 보험사에 문의하면 됩니다. 실손24 콜센터는 1811-3000이며 평일 09시~18시, 토요일 09시~13시에 운영하고 일요일과 공휴일은 제외됩니다.